乐考网整理了2022年临床助理医师“儿科疾病”常考知识点(1),相关专业考生可以参考本文复习,具体内容如下:
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比表
维生素D缺乏性佝偻病 | 维生素D缺乏性手足搐搦症 | |
病因 | 吃得不够、晒得不够、丢得太多 | 维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加 |
诊断 | 维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形 | 维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦 |
临床表现 | 1.初期 症状:闹、惊、汗、痒、秃;体征:秃(+)、无骨骼改变;最早指标:25-(OH)D3:下降 2.激期(活动期) 症状继续加重;颅骨软化、方颅、X/O形腿;全身:肌肉松弛,肌张力低下 3.恢复期 4.后遗症期 | 血总钙:<1.75~1.88mmol/l; 离子钙:<1mmol/l 典型发作 惊厥(最常见) 手足抽搐(最典型)抽+抽后玩耍如常 喉痉挛(最危险) 隐匿型发作 面神经征 腓反射 陶瑟征(Trousseau征) |
治疗 | 补充维生素D | 急救:应立即控制惊厥,解除喉痉挛 ↓ 尽快补充钙剂 ↓ 补充维生素D |
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