引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是
A.早期急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进
C.急性颅脑损伤
D.成人脑膜炎
E.癫痫大发作
参考答案：A
答案解析：CK是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一。
2.血清CK同工酶增高
(1)CK-MB增高①诊断AMI：CK-MB是早期诊断AMI的重要指标之一。②其他心肌损伤：如不稳定性心绞痛、心肌炎等。
(2)CK-MM增高血清CK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。
(3)CK-BB①神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤，如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。
最佳选择题
三酰甘油高于正常值，其临床意义是
A.肝功能严重障碍
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质功能减退
D.甲状旁腺功能亢进
E.动脉粥样硬化
参考答案：E
答案解析：三酰甘油(TG)是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素和导致脂肪肝的主要原因。
多项选择题
尿中白细胞增多常见于
A.泌尿系统感染
B.慢性肾盂肾炎
C.前列腺炎
D.挤压综合证
E.膀胱炎
参考答案：ABCE
答案解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。
综合分析选择题
1.
一女性患者，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。医师诊断为参麦注射液的不良反应，使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。
(1)使用参麦注射液，不能同时使用的药物是
A.甘遂
B.大戟
C.芫花
D.海藻
E.五灵脂
(2)参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是
A.高空作业者
B.运动员
C.老年人
D.肝功能异常者
E.肾功能异常者
(1)
参考答案：E
(2)
参考答案：C
答案解析：(1)参麦注射液的组成中含有人参，根据十九畏“人参最怕五灵脂”，参麦注射液是不能与五灵脂同时使用的。
(2)参麦注射液的用药指导中告知，孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。
2.患者，男，45岁，用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒，服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心律失常等症状。医生诊断为香加皮中毒的不良反应。拟制定香加皮的中毒解决措施和方案。
(1)香加皮有毒，服用剂量应控制的范围是
A.1～3g
B.3～6g
C.3～9g
D.3～15g
E.6～15g
(2)香加皮中毒，解救时禁用的药物是
A.钾制剂
B.钠制剂
C.钙制剂
D.镁制剂
E.铁制剂
(3)香加皮中毒，出现呼吸困难时可选用的药物是
A.山梗菜碱
B.水合氯醛
C.甘露醇
D.抗生素
E.阿托品
(1)
参考答案：B
(2)
参考答案：C
(3)
参考答案：A
答案解析：(1)香加皮的用量为3～6g。
(2)香加皮中毒出现心律失常时，应禁用钙剂、拟肾上腺素药。
(3)香加皮中毒出现呼吸困难时，可选用的药物有山梗菜碱、尼可刹米等。
3.
5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：曈孔散大，对光反应迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。
(1)结合患者病情，医师推测患儿可能误食的坚果是
A.桃仁
B.郁李仁
C.苦杏仁
D.薏苡仁
E.甜杏仁
(2)若医师判断正确，患儿病情有进一步发展，可能出现的严重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性肾功能衰竭
E.中毒性休克
(1)
参考答案：C
(2)
参考答案：B
答案解析：(1)苦杏仁的不良反应症状有眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、曈孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根据患者的症状，可判断是苦杏仁的不良反应症状，故可判断该坚果为苦杏仁。
(2)苦杏仁的不良反应最严重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。
A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症
B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，曈孔散大，对光反射消失
C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血
D.呼吸表浅不规则，面色苍白发绀，曈孔极度缩小呈针尖样
E.四肢麻木，谵忘，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱
